Social support networks and life cycle stage of Venezuelan immigrant families.

OBJECTIVE: To understand the structures of social networks of interiorized Venezuelan immigrant families and the life cycle stage they are in. METHODS: Qualitative multiple-case study with families from the Interiorization Program residing in the Greater Florianópolis, Brazil. Screening occurred through social networks and key informants. For data collection, the photovoice technique and semi-structured interviews were used, categorized with the help of the Atlas.ti software. Genograms and ecomaps were elaborated. RESULTS: Of the 4 families interviewed, totaling 7 members with young children, the nuclear family was identified as the main informal support network. Formal networks included schools, churches, and civil society. CONCLUSION: Families rely heavily on their nuclear structure for support, with formal institutions acting as secondary resources. The predominant life cycle stage is focused on families with young children. More efforts are needed to strengthen formal support networks.

Cuidado cultural em região de fronteira: perspectiva de enfermeiros da atenção primária à saúde / Cultural care in a border region: perspective of primary health care nurses / Cuidado cultural en una región fronteriza: perspectiva de enfermeros de la atención primaria de salud

Objetivo: conhecer a perspectiva de enfermeiros sobre cultura e cuidado cultural em município de fronteira e sua formação para realizar o cuidado culturalmente congruente. Método: estudo exploratório-descritivo, conduzido à luz da Teoria Transcultural do Cuidado. Realizadas entrevistas com 18 enfermeiros da atenção primária de Foz do Iguaçu-PR, entre janeiro de 2020 e janeiro de 2021, submetidas à análise de conteúdo. Resultados: as categorias de análise mostraram que, para os enfermeiros, o indivíduo traz consigo sua cultura, apreendida em seu meio, ao nascimento e passa de geração em geração. Considerações finais: ser profissional em região de fronteira interfere na perspectiva das diferenças culturais, as quais se relacionam num processo de interculturalidade, tornando-se relevante conhecer a população, seus hábitos e crenças para preservá-los nas ações de cuidado. Enfermeiros migrantes na região do estudo buscam conhecer a população, seus hábitos e crenças para preservá-los nas ações de cuidado.

Objective: to know the perspective of nurses on culture and cultural care in a border town and their training to provide culturally congruent care. Method: exploratory-descriptive study, conducted in the light of the Transcultural Theory of Care. Interviews were conducted with 18 primary care nurses in Foz do Iguaçu-PR, between January 2020 and January 2021, submitted to content analysis. Results: the analysis categories showed that, for nurses, the individual brings with him his culture, apprehended in his environment, at birth and passed from generation to generation. Final considerations: being a professional in a border region interferes with the perspective of cultural differences, which are related in an intercultural process, making it relevant to know the population, their habits and beliefs to preserve them in care actions. Migrant nurses in the study region seek to know the population, their habits and beliefs to preserve them in care actions.

Objetivo: conocer la perspectiva de los enfermeros sobre la cultura y el cuidado cultural en una localidad fronteriza y su formación para brindar un cuidado culturalmente congruente. Método: estudio exploratorio-descriptivo, realizado a la luz de la Teoría del Cuidado Transcultural. Se realizaron entrevistas junto a 18 enfermeros de atención primaria en Foz do Iguazú-Paraná, entre enero de 2020 y enero de 2021, y se sometieron al análisis de contenido. Resultados: las categorías de análisis mostraron que, según los enfermeros, el individuo lleva consigo su cultura, aprehendida en su entorno al nacer y transmitida de generación en generación. Consideraciones finales: ser profesional en una región fronteriza interfiere con la perspectiva de las diferencias culturales, que se relacionan en un proceso intercultural y se vuelve relevante conocer a la población, sus hábitos y creencias para preservarlos en las acciones de cuidado. Los enfermeros migrantes en la región de estudio tratan de conocer a la población, sus hábitos y creencias para preservarlos en las acciones de cuidado.

The COVID-19 pandemic through the lens of humanitarian logistics. / A pandemia da COVID-19 pelas lentes da logística humanitária.

An integrative literature review (ILR) was conducted to identify the relationship between humanitarian logistics and the development of the COVID-19 pandemic based on research in the SCOPUS, MEDLINE and ENEGEP databases in April and May 2022. In all, 61 articles were evaluated according to the following criteria: original article or review of literature published in a scientific journal; abstract and full text available; article on humanitarian logistics in relation to the COVID-19 pandemic. The resulting sample comprised eleven publications organized and analyzed through a synthesis matrix, where 72% were published in international journals and mostly in 2021 (56%). The presence of the supply chain defines the course of action of economic and social sectors, which in turn determine, by means of an interdisciplinary approach, humanitarian operations in the face of the COVID-19 pandemic. The lack of studies narrows down humanitarian logistics to mitigate the impacts caused by these disasters, both in the context of the current pandemic and in future events of the same nature. However, as a global emergency, it suggests the need to increase scientific knowledge on the subject of humanitarian logistics related to disaster events.

O objetivo do estudo é identificar na literatura a relação entre a logística humanitária e a evolução da pandemia de COVID-19. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura (RIL), com busca nas bases de dados SCOPUS, MEDLINE e ENEGEP, de abril e maio de 2022. Um total de 61 artigos foram avaliados conforme os critérios estabelecidos: artigo original ou de revisão de literatura publicado em revista científica; resumo e texto completo disponível; artigo com objeto de investigação sobre a logística humanitária em relação à pandemia de COVID-19. Foram selecionadas 11 publicações, organizadas e analisadas por meio de matriz de síntese. Das publicações, 72% foram em periódicos internacionais, e majoritariamente no ano de 2021 (56%). A presença da cadeia de suprimentos tem determinado a dinâmica de setores econômicos e sociais, estabelecendo, por meio de um olhar interdisciplinar, as operações humanitárias frente à pandemia de COVID-19. Constatou-se escassez de estudos que analisam a logística humanitária com o intuito de amenizar os impactos causados por esses desastres, tanto no contexto da atual pandemia como em eventos futuros da mesma natureza. Contudo, o caráter mundialmente emergencial sugere a necessidade de fortalecer o conhecimento científico acerca da temática da logística humanitária relacionada a eventos de desastres.

A pandemia da COVID-19 pelas lentes da logística humanitária / The COVID-19 pandemic through the lens of humanitarian logistics

Resumo O objetivo do estudo é identificar na literatura a relação entre a logística humanitária e a evolução da pandemia de COVID-19. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura (RIL), com busca nas bases de dados SCOPUS, MEDLINE e ENEGEP, de abril e maio de 2022. Um total de 61 artigos foram avaliados conforme os critérios estabelecidos: artigo original ou de revisão de literatura publicado em revista científica; resumo e texto completo disponível; artigo com objeto de investigação sobre a logística humanitária em relação à pandemia de COVID-19. Foram selecionadas 11 publicações, organizadas e analisadas por meio de matriz de síntese. Das publicações, 72% foram em periódicos internacionais, e majoritariamente no ano de 2021 (56%). A presença da cadeia de suprimentos tem determinado a dinâmica de setores econômicos e sociais, estabelecendo, por meio de um olhar interdisciplinar, as operações humanitárias frente à pandemia de COVID-19. Constatou-se escassez de estudos que analisam a logística humanitária com o intuito de amenizar os impactos causados por esses desastres, tanto no contexto da atual pandemia como em eventos futuros da mesma natureza. Contudo, o caráter mundialmente emergencial sugere a necessidade de fortalecer o conhecimento científico acerca da temática da logística humanitária relacionada a eventos de desastres.

Abstract An integrative literature review (ILR) was conducted to identify the relationship between humanitarian logistics and the development of the COVID-19 pandemic based on research in the SCOPUS, MEDLINE and ENEGEP databases in April and May 2022. In all, 61 articles were evaluated according to the following criteria: original article or review of literature published in a scientific journal; abstract and full text available; article on humanitarian logistics in relation to the COVID-19 pandemic. The resulting sample comprised eleven publications organized and analyzed through a synthesis matrix, where 72% were published in international journals and mostly in 2021 (56%). The presence of the supply chain defines the course of action of economic and social sectors, which in turn determine, by means of an interdisciplinary approach, humanitarian operations in the face of the COVID-19 pandemic. The lack of studies narrows down humanitarian logistics to mitigate the impacts caused by these disasters, both in the context of the current pandemic and in future events of the same nature. However, as a global emergency, it suggests the need to increase scientific knowledge on the subject of humanitarian logistics related to disaster events.

O trabalho interprofissional na Atenção Primária à Saúde na Pandemia de COVID-19

O trabalho interprofissional na Atenção Primária à Saúde é estratégico para assegurar o princípio da integralidade na atenção à saúde. O Sistema Único de Saúde vem sofrendo precarizações, dadas medidas políticas que impactam na continuidade de ações e serviços. Sobretudo, a pandemia de COVID-19 surgiu como um novo desafio, levando as equipes a repensar e desenvolver estratégias de manutenção do cuidado integral de saúde à população. O objetivo desta pesquisa foi conhecer a percepção dos profissionais das equipes interprofissionais em saúde acerca do trabalho interprofissional desenvolvido e quais as estratégias adotadas na Atenção Primária durante o período pandêmico. Estudo qualitativo, convergente-assistencial, realizado com 12 profissionais das equipes interprofissionais de três Centros de Saúde de um município do Sul do Brasil. Como resultado da análise de conteúdo das entrevistas e, também, de registros de observação participante, constituíram-se duas categorias: Percepção e mudanças acerca do trabalho interprofissional durante a pandemia de COVID19 e Condições para concretização do trabalho interprofissional. Conclui-se que a pandemia promoveu desafios para os profissionais, impactando também na sua saúde mental, e promoveu também obstáculos para a realização do trabalho interprofissional, principalmente pelo trabalho remoto imposto pelas normativas institucionais frente ao enfrentamento da emergência sanitária. Foi necessário a criação de estratégias para a manutenção do cuidado e do trabalho interprofissional, como a oferta de teleconsultas, teleatendimentos e ações de grupos de promoção à saúde virtual.

Reflexões sobre a saúde mental do professor: possibilidades para promover a saúde do trabalhador / Reflections on teachers' mental health: possibilities to promote workers' health / Reflexiones sobre la salud mental de los docentes: posibilidades para promover la salud de los trabajadores

Objetivo: Compreender os fatores que influenciam a saúde mental dos professores de cursos técnicos da saúde. Métodos: Pesquisa qualitativa do tipo ação participante, articulado com o itinerário de pesquisa de Paulo Freire que compõem: investigação temática; codificação e descodificação; desvelamento crítico. Estas etapas foram desenvolvidas em cinco círculos de cultura com 21 professores de um Instituto Federal de Educação. Resultados: Emergiram como temáticas: pressão no trabalho; desvalorização do professor; relações conflituosas no trabalho; falta de educação continuada e ações de promoção da saúde. Conclusão: Os professores, ao promover saúde mental, podem melhorar a qualidade de vida, reduzindo o absenteísmo. (AU)

Objective: To understand the factors that influence the mental health of teachers in technical health courses. Methods: Participatory action qualitative research, articulated with Paulo Freire's research itinerary, which comprise: thematic investigation; encoding and decoding; critical unveiling. These stages were developed in five culture circles with 21 teachers from a Federal Institute of Education. Results: The following themes emerged: pressure at work; devaluation of the teacher; conflicting relationships at work; lack of continuing education and health promotion actions. Conclusion: Teachers, by promoting mental health, can improve the quality of life, reducing absenteeism. (AU)

Objetivo: Comprender los factores que influyen en la salud mental de los docentes en los cursos técnicos de salud. Métodos: Investigación cualitativa de acción participativa, articulada con el itinerario de investigación de Paulo Freire, que comprende: investigación temática; codificación y decodificación; revelación crítica. Estas etapas se desarrollaron en cinco círculos culturales con 21 profesores de un Instituto Federal de Educación. Resultados: Surgieron los siguientes temas: presión en el trabajo; devaluación del maestro; relaciones conflictivas en el trabajo; falta de acciones de educación continua y promoción de la salud. Conclusión: Los docentes, al promover la salud mental, pueden mejorar la calidad de vida, reduciendo el absentismo. (AU)

Health teams' role in disaster risk management / Desempeño de los equipos de salud en el manejo de riesgos de desastres naturales / Atuação de equipes de saúde na gestão de riscos de desastres

ABSTRACT Objective: to understand the perceptions of Primary Health Care and Psychosocial Care professionals regarding their role in addressing the psychosocial impacts following hydrological natural disasters in southern Brazil. Method: a multiple-case, descriptive and integrated study with a qualitative approach. The participants were professionals and managers from Primary Health Care and Psychosocial Care in municipalities from southern Brazil. Data collection was carried out during the conduction of a funded project, including narrative interviews between January and May 2018. Data analysis followed the stages of Fritz Schütze's method. Results: interpretation of the narratives of the cases and their units of analysis comprised the following categories: 1) Health teams' performance in disasters; and 2) Cultural meanings and training for risk and disaster reduction. Demands for pre-flooding care, demands during the disaster event, and post-flooding demands: care in psychosocial support and territory surveillance were identified. Conclusion: the study identified actions perceived by health team professionals and municipal managers regarding disasters in a context of recurrent events. While recognizing cultural aspects for a resilient response, there are operational and training gaps for an effective management of the response and recovery plan at the community level.

RESUMEN Objetivo: conocer las percepciones de los profesionales de equipos de Atención Primaria de la Salud y de Atención Psicosocial con respecto a su desempeño frente a los efectos psicosociales posteriores a desastres naturales hidrológicos en el sur do Brasil. Métodos: estudio de casos múltiples, descriptivo, integrado y con enfoque cualitativo. Los participantes fueron profesionales y gerentes de Atención Primaria de la Salud y de Atención Psicosocial de municipios del sur de Brasil. Los datos se recolectaron mientras se ejecutaba un proyecto financiado, por medio de entrevistas narrativas entre enero y mayo de 2018. El análisis de datos siguió las etapas del método de Fritz Schütze. Resultados: la interpretación de las narrativas de los casos y sus unidades de análisis dieron lugar a las siguientes categorías: 1) Desempeño de los equipos de salud en los desastres; y 2) Significados culturales y capacitación para reducir riesgos y desastres. Se identificaron requerimientos de atención previos a una inundación; al igual que requerimientos durante el desastre, y posteriores a una inundación: cuidado en la atención psicosocial y vigilancia del territorio. Conclusión: el estudio identificó acciones percibidas por profesionales de equipos de salud y gerentes municipales en relación con los desastres en un contexto de eventos recurrentes. Aunque reconocen aspectos culturales para ofrecer una respuesta resiliente, se evidencian brechas operativas y de capacitación para que la administración del plan de respuesta y recuperación sea efectiva al nivel de la comunidad.

RESUMO Objetivo: conhecer as percepções dos profissionais de equipes de atenção primária à saúde e de atenção psicossocial quanto a atuação frente aos impactos psicossociais pós-desastres naturais hidrológicos no sul do Brasil. Método: abordagem qualitativa, tipo estudo de múltiplos casos, descritivo e integrado. Participaram profissionais e gestores da Atenção Primária à Saúde e da Atenção Psicossocial de municípios do Sul do Brasil. Coleta de dados durante execução de projeto financiado, com entrevistas narrativas entre janeiro e maio de 2018. Análise dos dados seguiu etapas do método de Fritz Schütze. Resultados: a interpretação das narrativas dos casos e suas unidades de análise, compuseram as categorias: 1) Atuação das equipes de saúde nos desastres e 2) Significados culturais e capacitação à redução de riscos e desastres. Foram identificadas demandas de atenção pré-inundação; demandas durante o evento do desastre; e demandas após inundação: cuidado na atenção psicossocial e vigilância do território. Conclusão: o estudo identificou ações percebidas por profissionais de equipes de saúde e de gestores municipais com relação aos desastres em um contexto de recorrentes eventos. Embora reconheçam aspectos culturais para a resposta resiliente, há lacunas operacionais e de capacitação para que a gestão do plano de resposta e de recuperação seja efetiva em nível de comunidade.

Cross-cultural care in primary health care nurses' experience in border territories / El cuidado transcultural en la experiencia de enfermeras de atención primaria de salud en territorios fronterizos / Cuidado transcultural na experiência de enfermeiros da atenção primária à saúde em território de fronteira

ABSTRACT Objective: identify cross-cultural nursing care, based on the Sunrise model, based on primary care nurses' experiences in border territories. Method: this is qualitative research, carried out in Foz de Iguaçu, Brazil, with 18 nurses through semi-structured interviews, in person and remotely, between January 2020 and January 2021, and data analyzed by thematic analysis. Results: the factors influencing individuals' care and health were identified, according to their social, cultural structure and worldview, and the decisions and actions of transcultural care by nurses, through consultations or home visits. The Sunrise model components emerged empirically in primary care nurses' practice. Conclusion: it is recommended that health managers adopt the Transcultural Care Theory to guide culturally efficient nursing care practice, particularly in border territories.

RESUMEN Objetivo: identificar cuidados de enfermería transcultural, con base en el modelo Sunrise, a partir de las experiencias de enfermeras de atención primaria en territorios fronterizos. Método: investigación cualitativa, realizada en Foz de Iguaçu, Brasil, con 18 enfermeros a través de entrevistas semiestructuradas, presenciales y a distancia, entre enero de 2020 y enero de 2021 y datos analizados por análisis temático. Resultados: fueron identificados los factores que influyen en el cuidado y la salud de los individuos, de acuerdo con su estructura social, cultural y cosmovisión, y las decisiones y acciones de cuidado transcultural de los enfermeros, a través de consultas o visitas domiciliarias. Los componentes del modelo Sunrise surgieron empíricamente en la práctica de las enfermeras de atención primaria. Conclusión: se recomienda la adopción de la Teoría del Cuidado Transcultural por parte de los gestores de salud para orientar la práctica del cuidado de enfermería culturalmente eficiente, particularmente en territorios de frontera.

RESUMO Objetivo: identificar o cuidado de enfermagem transcultural, fundamentado no modelo Sunrise, a partir de experiências de enfermeiros da atenção primária em território de fronteira. Método: pesquisa qualitativa, realizada em Foz de Iguaçu, Brasil, com 18 enfermeiros por meio de entrevista semiestruturada, de forma presencial e remota, entre janeiro de 2020 a janeiro de 2021 e dados analisados pela Análise Temática. Resultados: identificou-se os fatores influenciadores do cuidado e da saúde dos indivíduos, conforme sua estrutura social, cultural e visão de mundo, e as decisões e ações de cuidado transcultural pelos enfermeiros, por meio de consultas ou visitas domiciliares. Os componentes do modelo Sunrise surgiram empiricamente na prática dos enfermeiros da atenção primária. Conclusão: recomenda-se a adoção da Teoria do Cuidado Transcultural por gestores de saúde, para balizar a prática do cuidado de enfermagem culturalmente eficiente, particularmente em território de fronteira.

Impactos psicossociais sobre trabalhadores da saúde: narrativas 10 anos após o desastre / Psychosocial impacts on health workers: narratives 10 years after the disaster

Resumo O artigo tem como objetivo compreender os impactos psicossociais vivenciados por trabalhadores de saúde após situação de desastre no estado de Santa Catarina, na região Sul do Brasil. Para tal, realizou-se estudo qualitativo de múltiplos casos e entrevistas narrativas com profissionais de serviços de saúde mental, atenção primária à saúde e gestores municipais em Itajaí, Blumenau e Rio do Sul. A análise das narrativas seguiu as etapas do método de Fritz Schütze. Descreveram-se os impactos psicossociais sobre a saúde e o trabalho dos entrevistados, afetados direta e/ou indiretamente pelo desastre natural ocorrido em 2008 na região, e subsequentes eventos de menor intensidade. Nos três casos, os impactos foram percebidos semelhantemente, ainda que as consequências do evento na rede municipal tenham sido enfrentadas de formas diferentes em cada localidade. Os resultados revelam a importância da promoção da saúde no trabalho e do desenvolvimento de habilidades pessoais, a resiliência frente a situações adversas e a necessidade de educação contínua e permanente.

Abstract The article aims to understand the psychosocial impacts experienced by health workers after a disaster situation in the state of Santa Catarina in Southern region of Brazil. To that end, a qualitative study of multiple cases and narrative interviews with professionals from mental health services, primary health care, and municipal managers in Itajaí, Blumenau, and Rio do Sul was carried out. The analysis of the narratives followed the steps of the Fritz Schütze method. The psychosocial impacts on the health and work of respondents, directly and/or indirectly affected by the natural disaster that happened in 2008 in the region, and subsequent events of lesser intensity, were described. In the three cases the impacts were perceived similarly, although the consequences of the event in the municipal network were faced differently in each location. The results reveal the importance of promoting health at work and developing personal skills, resilience in the face of adverse situations, and need for continuing and constant education.

Programa Saúde na Escola: potencialidades e limites da articulação intersetorial para promoção da saúde infantil / School Health Program: potential and limits of the intersectoral articulation to promote the health of children

RESUMO O estudo objetivou compreender as potencialidades e os limites da articulação intersetorial do Programa Saúde na Escola para a promoção da saúde infantil, sob a ótica dos profissionais da atenção primária. Pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva-exploratória, realizada com 20 profissionais da área da saúde, residentes em quatro municípios da Região da Grande Florianópolis. A coleta de dados foi desenvolvida por meio de entrevistas, no período de novembro de 2020 a março de 2021. Os dados passaram por análise de conteúdo e discutidos à luz do referencial teórico da promoção da saúde. Destacaram-se, como potencialidades, o acompanhamento das condições de saúde dos escolares, a ampliação do acesso à informação, a parceria com outros setores e a criação de vínculos com a comunidade escolar. Os limites evidenciados foram a cobertura parcial da rede escolar, o desconhecimento sobre o programa, a sobrecarga de atividades, os impactos causados pela pandemia da Covid-19, a falta de recursos humanos e de infraestrutura. Conclui-se que há necessidade de fortalecimento do Programa Saúde na Escola enquanto política pública, com vistas à efetivação de ações articuladas entre saúde e educação para o alcance da melhoria da qualidade de vida dos escolares, com atuação sobre os seus determinantes sociais.

ABSTRACT The study aimed to understand the potential and limits of the intersectoral articulation of the School Health Program for the promotion of children's health from the perspective of primary care professionals. This research had a qualitative, descriptive-exploratory approach, carried out with 20 health professionals from different professional categories, in four municipalities in the Greater Florianópolis. Data collection was carried out through interviews from November 2020 to March 2021. The data underwent content analysis and discussed according to the theoretical framework of health promotion. It stood out as potential: monitoring the health conditions of schoolchildren, expanding access to health information, partnership with other sectors, and the creation of links with the school community. The limits highlighted were the partial coverage of the school network, the lack of knowledge about the program, the overload of activities, the lack of human resources and infrastructure, and the impacts caused by the COVID-19 pandemic. It is concluded that there is a need to strengthen the School Health Program as a public policy with the purpose of implementing articulated actions between health and education so that they can actually improve schoolchildren's quality of life and act on their social determinants.

Reflections of the social determinants of health on school children's learning.

OBJECTIVE: understanding the repercussions of the social determinants of health on school children's learning, linked to the public-school network, from the point of view of health and education professionals. METHOD: qualitative study, participant-action type, articulated to Freire's Research Itinerary, through three moments: Thematic Investigation; Coding and Decoding; Critical Unveiling. The participants were 27 health professionals and 18 education professionals, working in four municipalities of Santa Catarina. Individual interviews and a Culture Circle took place between November 2020 and March 2021. The analysis was developed in the discussions in the Culture Circle, with reflection on the themes. RESULTS: unfavorable living conditions, unhealthy habits, and weak social relationships tend to negatively influence children's school learning. There is a need for the implementation of actions involving the health and education sectors, such as the Health at School Program. CONCLUSION: the articulated action of health and education professionals on social determinants is the way to promote health and children's school performance, in order to minimize the effects of existing inequities.

Reflections of the social determinants of health on school children's learning / Reflexiones de los determinantes sociales de la salud sobre el aprendizaje de los escolares / Reflexos dos determinantes sociais da saúde na aprendizagem de crianças escolares

ABSTRACT Objective: understanding the repercussions of the social determinants of health on school children's learning, linked to the public-school network, from the point of view of health and education professionals. Method: qualitative study, participant-action type, articulated to Freire's Research Itinerary, through three moments: Thematic Investigation; Coding and Decoding; Critical Unveiling. The participants were 27 health professionals and 18 education professionals, working in four municipalities of Santa Catarina. Individual interviews and a Culture Circle took place between November 2020 and March 2021. The analysis was developed in the discussions in the Culture Circle, with reflection on the themes. Results: unfavorable living conditions, unhealthy habits, and weak social relationships tend to negatively influence children's school learning. There is a need for the implementation of actions involving the health and education sectors, such as the Health at School Program. Conclusion: the articulated action of health and education professionals on social determinants is the way to promote health and children's school performance, in order to minimize the effects of existing inequities.

RESUMEN Objetivo: comprender los reflejos de los determinantes sociales de la salud en el aprendizaje de los escolares, vinculados a la red pública de enseñanza, desde la perspectiva de los profesionales de la salud y de la educación. Método: estudio cualitativo, de tipo acción-participante, articulado al Itinerario de Investigación de Freire, a través de tres momentos: Investigación temática; codificación y descodificación; desvelamiento crítico. Participaron 27 profesionales de la salud y 18 de la educación, que trabajan en cuatro municipios de Santa Catarina. Entre noviembre de 2020 y marzo de 2021 se celebraron entrevistas individuales y un Círculo de Cultura. El análisis se desarrolló en los debates del Círculo de Cultura, con reflexión sobre los temas. Resultados: las condiciones de vida desfavorables, los hábitos poco saludables y las relaciones sociales débiles tienden a influir negativamente en el aprendizaje escolar de los niños. Es necesario poner en marcha acciones que impliquen a los sectores sanitario y educativo, como el Programa Salud en la Escuela. Conclusión: la acción articulada de los profesionales de la salud y de la educación sobre los determinantes sociales es el camino para promover la salud y el rendimiento escolar de los niños, con el fin de minimizar los efectos de las desigualdades existentes.

RESUMO Objetivo: compreender os reflexos dos determinantes sociais da saúde na aprendizagem de crianças escolares, vinculadas à rede pública de ensino, sob a ótica dos profissionais da saúde e da educação. Método: estudo qualitativo, do tipo ação participante, articulado ao Itinerário de Pesquisa de Freire, percorrendo três momentos: Investigação Temática; Codificação e Decodificação; Desvelamento Crítico. Participaram 27 profissionais da saúde e 18 da educação, atuantes em quatro municípios de Santa Catarina. Realizaram-se entrevistas individuais e um Círculo de Cultura entre novembro de 2020 a março de 2021. A análise desenvolveu-se nas discussões no Círculo de Cultura, com reflexão dos temas. Resultados: as condições de vida desfavoráveis, hábitos pouco saudáveis e as relações sociais frágeis tendem a influenciar negativamente na aprendizagem escolar das crianças. Há necessidade de implementação de ações envolvendo o setor saúde e educação, como o Programa Saúde na Escola. Conclusão a atuação articulada dos profissionais de saúde e educação sobre os determinantes sociais é o caminho para promover saúde e o desempenho escolar infantil, com vistas a minimizar os efeitos das iniquidades existentes.

Twenty years of the brazilian psychiatric reform: meanings for psychiatric and mental health nursing / Veinte años da ley de reforma psiquiátrica en brasil: significados para la enfermería psiquiátrica y en salud mental / Vinte anos da lei da reforma psiquiátrica brasileira: significados para a enfermagem psiquiátrica e em saúde mental

ABSTRACT Objective to develop arguments supporting Psychiatric and Mental Health Nursing as a baseline force of qualified and indispensable work in the evolution of mental health care and policies. Method argumentation of a reflective nature, considering the path of Psychiatric and Mental Health Nursing over the twenty years of the legal framework of the Psychiatric Reform, as well as the publications pertinent to discussion of the topic in vogue. Results two topics emerged, namely: From Psychiatric Nursing to Mental Health Nursing: a change of paradigm; and Mental Health Nursing: a new praxis. Conclusion Psychiatric and Mental Health Nursing presents itself as a resilient and sustainable practice despite the crises caused by institutionalizing policies implemented at the governmental level. The profession, increasingly politicized and attentive to the relevant guidelines of the Unified Health System, struggles and reinvents itself in its way of caring, in line with the reform guidelines, not subjected to stigmatizing regressions or outside the community territory.

RESUMEN Objetivo desarrollar una argumentación que sustente a la Enfermería Psiquiátrica y en Salud Mental como una fuerza base de trabajo calificado e indispensable para la evolución de la atención y las políticas de salud mental. Método argumentación de carácter reflexivo, considerando el trayecto de la Enfermería Psiquiátrica y en Salud Mental a lo largo de los veinte años de vigencia del marco legal de la Reforma Psiquiátrica, al igual que las publicaciones pertinentes al debate del tema en boga. Resultados se presentaron dos temas: de la Enfermería Psiquiátrica a la Enfermería en Salud Mental: un cambio de paradigma; y Enfermería en Salud Mental: una nueva praxis. Conclusión la Enfermería Psiquiátrica y en Salud Mental se presenta como una práctica resiliente y sustentable con respecto a las crisis originadas por políticas institucionalizantes implementadas al nivel gubernamental. La profesión, cada vez más politizada y atenta a las pautas relevantes del Sistema Único de Salud, lucha y se reinventa en su forma de ofrecer atención, alineada con las directrices de la reforma y no sujeta a regresiones de carácter estigmatizante o fuera del territorio comunitario.

RESUMO Objetivo desenvolver argumentação sustentando a Enfermagem psiquiátrica e em saúde mental como força-base de trabalho qualificado e indispensável na evolução da assistência e políticas em saúde mental. Método argumentação de natureza reflexiva, considerando o percurso da Enfermagem psiquiátrica e em saúde mental ao longo dos vinte anos do marco legal da Reforma Psiquiátrica, bem como as publicações pertinentes à discussão do tema in voga. Resultados apresentam-se dois tópicos: da Enfermagem Psiquiátrica à Enfermagem em saúde mental: mudança de paradigma; e, Enfermagem em saúde mental: uma nova práxis. Conclusão a Enfermagem psiquiátrica e em saúde mental se apresenta como prática resiliente e sustentável a despeito das crises originadas por políticas institucionalizantes implementadas em nível governamental. A profissão, cada vez mais politizada e atenta às pautas relevantes do Sistema Único de Saúde, luta e se reinventa na sua forma de cuidar, alinhada às diretrizes da reforma, não estando sujeita a regressões de caráter estigmatizante ou fora do território comunitário.

Palliative professionals: stressors imposed on the team in the death and dying process / Profesionales de cuidados paliativos: estresores impuestos al equipo en el proceso de muerte y morir / Profissionais paliativistas: estressores impostos à equipe no processo de morte e morrer

ABSTRACT Objective: to know the multidisciplinary palliative care team's perception about stressors in the death and dying process. Method: a qualitative, exploratory-descriptive study, carried out from the perspective of Betty Neuman's theory. Data were collected using online semi-structured interview with nine palliative professionals from two health institutions between February and November 2020. Results: a grid of analysis composed of the three Neuman System Models was organized, i.e., environment, person and health, emerging the categories: Self-perception for care in death and dying; Communication between team, patient and family - minimizing stress in palliative care; Personal and professional stressors and health structure. Conclusion: the main stressor source referred to communication as an intrateam relationship and with patient and family. The pandemic was considered as a potential impact of relational and communication difficulties, and the fragility of health management support was linked to palliative multidisciplinary teams.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción del equipo multidisciplinario de cuidados paliativos sobre los estresores en el proceso de muerte y morir. Método: enfoque cualitativo, exploratorio-descriptivo desde la perspectiva de la teoría de Betty Neuman. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas en modalidad remota y con nueve profesionales paliativos de dos instituciones de salud entre febrero y noviembre de 2020. Resultados: se organizó una tabla de análisis compuesta por los tres Modelos de los Sistemas de Neuman, es decir, ambiente, persona y salud, emergiendo las categorías: Autopercepción para el cuidado en la muerte y el morir; Comunicación entre equipo, paciente y familia - minimizando el estrés en cuidados paliativos; Estresores personales y profesionales y la estructura de salud. Conclusión: la principal fuente de estrés se refirió a la comunicación como relación intra-equipo y relación con el paciente y la familia. Se consideró la pandemia como una potencial imposición de dificultades relacionales y comunicativas, y se vinculó la fragilidad del apoyo a la gestión en salud con el equipo paliativo multidisciplinario.

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção da equipe multiprofissional de cuidados paliativos acerca dos estressores no processo de morte e morrer. Método: abordagem qualitativa, exploratório-descritiva sob a perspectiva da teoria de Betty Neuman. Dados coletados por entrevista semiestruturada na modalidade remota e com nove profissionais paliativistas de duas instituições de saúde entre fevereiro e novembro de 2020. Resultados: organizou-se uma grelha de análise composta dos três Modelos de Sistemas de Neuman, ou seja, ambiente, pessoa e saúde, emergindo as categorias: Percepção de si para o cuidado na morte e no morrer; Comunicação entre equipe, paciente e família - minimizando o estresse em cuidados paliativos; Estressores pessoal e profissional e a estrutura de saúde. Conclusão: a principal fonte estressora se referiu à comunicação enquanto relacionamento intraequipe, e desse com o paciente e família. Considerou-se a pandemia como potencial impositor das dificuldades relacionais e comunicacionais, e a fragilidade do suporte da gestão em saúde foi vinculada à equipe multiprofissional paliativista.

Reflexões e inflexões sobre a COVID-19, os determinantes sociais e a promoção da saúde no contexto brasileiro / Reflections and inflections on COVID-19, social determinants and health promotion in the Brazilian context

O estudo refletiu sobre os determinantes sociais e a promoção da saúde no contexto brasileiro de enfrentamento da Covid-19. Propõe-se a centralidade das estratégias de promoção da saúde articulada aos determinantes sociais em todas as políticas de saúde, mesmo quando o combate ao coronavírus impõe agendas emergenciais. A pandemia não deveria distanciar a análise de formuladores de política, pesquisadores e profissionais do campo da promoção da saúde, especialmente quando, para responder aos contextos transformados, se abordam desigualdades, vulnerabilidades sociais, ações de prevenção e de controle da transmissibilidade, bem como ampliação da capacidade dos serviços de saúde.

The study reflected on social determinants and health promotion in the Brazilian context to deal with Covid-19. It is proposed the health promotion strategies, as a central point, linked to social determinants in all health policies, even when the fight against the coronavirus imposes emergency agendas. The pandemic scenario should not move policy makers, researchers and professionals' analysis away from the field of health promotion, especially when, in order to respond to transformed contexts, inequalities, social vulnerabilities, preventive actions and control of transmissibility are addressed, as well as, expanding the capacity of health services.

Diabetes Mellitus: estratégias de educação em saúde para o autocuidado / Diabetes Mellitus: health education strategies for self-care / Diabetes Mellitus: estrategias de educación en salud para el cuidado personal

Objetivo: descrever as principais estratégias realizadas ao longo dos quatro anos da ação de extensão Agir e Educar (em) frente o Diabetes Mellitus. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, tipo relato de experiência, desenvolvido a partir de relatórios anuais e arquivos diversos da ação de extensão Agir e Educar (em) frente o Diabetes Mellitus. Resultados: elencaram-se os resultados a partir de três categorias: Grupo Agir e Educar; Atenção individual como estratégia do cuidado e Educação em saúde nas redes sociais ou redes sociais como estratégia viável para a educação em saúde. Conclusão: nota-se que o grupo Agir e Educar (em) frente o Diabetes Mellitus desenvolveu diferentes ações educativas no intuito de proporcionar estratégias para a melhoria da qualidade de vida da pessoa com Diabetes Mellitus, a partir da ótica do conceito ampliado de saúde, que preza pela autonomia e pelo empoderamento dos indivíduos. Ressalta-se, como contribuição para a área da Saúde, a utilização das mídias sociais para se alcançar um maior número de pessoas e disseminar conhecimento.(AU)

Objective: to describe the main strategies carried out over the four years of the extension action Act and Educate in the Face of Diabetes Mellitus. Method: it is a qualitative, descriptive, experience report type study, developed from annual reports and various files of the extension action Act and Educate in the face of Diabetes Mellitus. Results: The results were listed from three categories: Act and Educate Group; Individual Care as a Care Strategy and Health Education in Social Networks or Social Networks as a viable strategy for Health Education. Conclusion: It is noted that the group Act and Educate in the face of Diabetes Mellitus developed different educational actions in order to provide strategies for improving the quality of life of the person with Diabetes Mellitus, from the perspective of the expanded concept of health, which values the autonomy and empowerment of individuals. As a contribution to the Health area, the use of social media to reach a greater number of people and spread knowledge is highlighted.

Objetivo: describir las principales estrategias llevadas a cabo durante los cuatro años de la acción de extensión Actuar y Educar contra la Diabetes Mellitus. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, tipo informe de experiencia, desarrollado en base a informes anuales y diferentes archivos de la acción de extensión Actuar y Educar (en) contra la Diabetes Mellitus. Resultados: se enumeraron los resultados mediante tres categorías: Grupo Agir e Educar; La atención individual como estrategia de atención y la Educación para la salud en redes sociales o redes sociales como estrategia viable para la educación en salud. Conclusión: se observa que el grupo Agir y Educar (en) contra a la Diabetes Mellitus desarrolló diferentes acciones educativas con el fin de brindar estrategias para mejorar la calidad de vida de las personas con Diabetes Mellitus, desde la perspectiva del concepto ampliado de salud, que valora la autonomía y el empoderamiento de las personas. Como aporte al área de Salud, se destaca el uso de las redes sociales para llegar a un mayor número de personas y difundir el conocimiento.(AU)

Desenvolvimento de habilidades pessoais do cuidador familiar na hospitalização de pessoas com acidente vascular cerebral / Desarrollo de habilidades personales del cuidador familiar en la hospitalización de personas con accidente vascular cerebral / Development of personal skills of the family caregivers in the hospitalization of people with stroke

RESUMO Objetivo: compreender o desenvolvimento de habilidades pessoais dos familiares de pessoas com acidente vascular cerebral no âmbito hospitalar, na perspectiva da promoção da saúde. Método: pesquisa ação-participante, de abordagem qualitativa, fundamentada no itinerário de pesquisa de Paulo Freire, que prevê em suas etapas (investigação temática, codificação/descodificação e desvelamento crítico) o procedimento de investigação dos temas e o processo analítico. O estudo foi operacionalizado em quatro círculos de cultura, com 16 cuidadoras, em uma unidade hospitalar pública de cuidados às pessoas com acidente vascular cerebral. Resultados: foram desveladas três temáticas predominantes: relação familiar, ser cuidador e empoderamento/autonomia, sendo identificadas as fragilidades e desafios encontrados no contexto do cuidado no ambiente hospitalar, destacando-se a insegurança dos familiares no tornar-se cuidador e frente aos cuidados na transição para o ambiente domiciliar, dificuldades no desenvolvimento de autonomia e os conflitos gerados nas relações familiares. Conclusão: as práticas profissionais centralizadas nas questões biológicas distanciam-se de ações promotoras de saúde e, dessa forma, não são desenvolvidas as habilidades necessárias para os familiares realizarem o cuidado após a alta hospitalar. Esses resultados podem contribuir para reflexão da equipe multiprofissional no direcionamento de estratégias educativas ao cuidador familiar, garantindo a transição segura do cuidado.

RESUMEN Objetivo: comprender el desarrollo de las habilidades personales de los familiares de las personas con accidente vascular cerebral en el hospital, desde la perspectiva de la promoción de la salud. Método: investigación acción-participante, con enfoque cualitativo, a partir del itinerario de investigación de Paulo Freire, que prevé en sus etapas (investigación temática, codificación / decodificación y develación crítica) el procedimiento de investigación de los temas y el proceso analítico. El estudio se llevó a cabo en cuatro círculos culturales, con 16 cuidadores, en una unidad de atención hospitalaria pública para personas con accidente vascular cerebral. Resultados: se develaron tres temas predominantes: relación familiar, ser cuidador y empoderamiento / autonomía, identificando las debilidades y desafíos encontrados en el contexto del cuidado en el ámbito hospitalario, destacando la inseguridad de los familiares para convertirse en cuidador en la transición al entorno familiar, dificultades para desarrollar la autonomía y conflictos generados en las relaciones familiares. Conclusión: las prácticas profesionales centradas en temas biológicos están alejadas de las acciones promotoras de la salud y, por lo tanto, no se desarrollan las habilidades necesarias para que los familiares brinden cuidados después del alta hospitalaria. Estos resultados pueden contribuir a la reflexión del equipo multiprofesional en la dirección de estrategias educativas al cuidador familiar, garantizando la transición segura del cuidado.

ABSTRACT Objective: to understand the development of personal skills of family members of people with stroke in the hospital, from the perspective of health promotion. Method: action-participant research, with a qualitative approach, based on Paulo Freire's research itinerary, which foresees the investigation procedure of the themes and the analytical process in its stages (thematic investigation, coding/decoding, and critical unveiling). The study was carried out in four culture circles, with 16 caregivers, in a public hospital care unit for people with stroke. Results: three predominant themes were unveiled: family relationship, being a caregiver and empowerment/autonomy, identifying the weaknesses and challenges found in the context of care in the hospital environment, highlighting the insecurity of family members in becoming a caregiver and facing care in transition to the home environment, difficulties in developing autonomy and conflicts generated in family relationships. Conclusion: professional practices centered on biological issues are distant from health-promoting actions and the skills necessary for family members to provide care after hospital discharge are not developed. These results can contribute to the reflection of the multi-professional team in directing educational strategies to the family caregiver, ensuring the safe transition of care.

Primary health care actions in natural disasters / Acciones de la atención primaria de salud en desastres naturales / Ações da atenção primária à saúde em desastres naturais

ABSTRACT Objective: to identify in the national and international literature Primary Health Care actions in natural disasters. Method: an integrative literature review, which included 24 original surveys between 2006 and 2018 on natural disasters. Results: a qualitative analysis of the studies included primary care actions in the prevention and mitigation, preparation, response, and disaster recovery phases. Conclusion: Primary Health Care actions involve multidisciplinary teams, the community and families in the territory in which the teams operate, articulation in a network of intersectoral services, in managerial and educational dimensions to implement effective plans for disaster situations.

RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura nacional e internacional las acciones de la atención primaria de salud en desastres naturales. Método: revisión integradora de la literatura, que incluyó 24 investigaciones originales entre 2006 y 2018 sobre desastres de origen natural. Resultados: el análisis cualitativo de los estudios contempló acciones de atención primaria en las fases de prevención y mitigación, preparación, respuesta, recuperación ante desastres. Conclusión: las acciones de atención primaria de salud involucran a los equipos multiprofesionales, la comunidad y las familias en el territorio donde operan los equipos, articulación en una red de servicios, intersectorial, en dimensiones gerenciales y educativas para la implementación de planes efectivos para situaciones de desastre.

RESUMO Objetivo: identificar na literatura nacional e internacional as ações de atenção primária à saúde em desastres naturais. Método: revisão integrativa de literatura, em que foram incluídas 24 pesquisas originais entre 2006 e 2018 sobre desastres de origem natural. Resultados: a análise qualitativa dos estudos contemplou ações de atenção primária nas fases de prevenção e mitigação, preparação, resposta, recuperação em desastres. Conclusão: ações de atenção primária à saúde envolvem equipes multiprofissionais, comunidade e famílias do território de atuação das equipes, articulação em rede de serviços, intersetoriais, em dimensões gerenciais e de educação para operacionalização de planos efetivos às situações de desastres.

Aplicações da Teoria Transcultural na prática da enfermagem a partir de dissertações de mestrado / Aplicaciones de la Teoria Transcultural en la práctica de enfermería a partir de tesis de maestría / Transcultural Theory applications in nursing practice from master's theses

Pesquisa bibliográfica que objetivou analisar a operacionalização da metodologia assistencial em dissertações de enfermagem elaboradas com base na Teoria de Enfermagem Transcultural. Foram avaliadas 26 dissertações defendidas em um Programa de Pós-Graduação, entre 1990 e 2005. A partir de um roteiro-guia foi realizada a análise de conteúdo, envolvendo convergências e divergências entre os dados coletados, tendo por base interpretativa a própria teoria. Os resultados mostraram que os mestrandos optaram por propostas metodológicas flexíveis e criativas. A fase de avaliação culturológica e implementação dos cuidados contempla grande profusão de instrumentos e técnicas. Há lacunas no que diz respeito ao próprio significado do termo "cultura". Além disso, muitos desses estudos são omissos no que se refere à etapa assistencial da operacionalização das ações planejadas. Conclui-se que, tanto os pontos positivos, quanto as fragilidades apresentadas nos resultados desses trabalhos, contribuem para que as enfermeiras possam realizar o cuidado culturalmente congruente, em qualquer cenário assistencial.

This bibliographic research aimed to analyze the nursing care operational methodology in nursing dissertations prepared based on the Theory of Transcultural Nursing. We evaluated 26 theses defended in a Nursing Graduate Program in Brazil from 1990 to 2005. From a script guide content analysis was performed, involving similarities and differences between the data collected, using the theory itself as the basis for interpretation. The results showed that masters' students chose flexible and creative methodological proposals. The process of a cultural study evaluation and care implementation includes a large variety of tools and techniques. There are shortcomings with regard to the meaning of the term "culture". Moreover, many such studies are lacking regarding to the care stage step of making planned actions operational. We concluded that as much the positive points as the fragilities presented in the results of these studies contribute so that nurses may perform culturally congruent care in any care setting.

Es una investigación bibliográfica que tuvo como objetivo analizar la operacionalización de la metodología asistencial en tesis de Enfermería elaboradas en base a la Teoria de la Enfermería Transcultural. Se evaluaron veintiséis tesis de maestría defendidas en un Programa de Postgrado, de 1990 hasta 2005. El análisis de contenido se hizo a través de un guión, donde se consideraron las convergencias y divergencias entre los datos recolectados, basado en la propia teoría. Los resultados muestran que los estudiantes de maestría optaron por propuestas metodológicas flexibles y creativas. La fase de evaluación de la cultura e de implementación del cuidado ofrece una gran cantidad de herramientas y técnicas. Existen vacíos en lo que se refiere al verdadero significado del término "cultura". Además, muchos de esos estudios presentan omisión en lo que respecta a la etapa asistencial de la operacionalización de las acciones previstas. Se concluye que tanto los puntos positivos, como las debilidades presentadas en los resultados de este estudio contribuyen para que las enfermeras puedan llevar a cabo un cuidado culturalmente congruente en cualquier local asistencial.